Quando se fala em gestão de plano de saúde empresarial, muitas dúvidas podem vir à cabeça do gestor ou mesmo do empresário. Afinal, como fazer a gestão do plano de saúde empresarial? O que é essencial saber? E como essa gestão deve funcionar a contento?
De fato, questões como essas são bem frequentes e pensando nessas e em outras dúvidas, vamos te explicar o que é importante você saber quando se trata de gestão de plano de saúde empresarial.
O que é gestão de planos de saúde?
Vamos começar pelo básico. Afinal, o que é gestão de planos de saúde? E quem deve fazer essa gestão?
Por definição, gestão de planos de saúde são ações e estratégias que visam otimizar o relacionamento entre a operadora do plano de saúde e os seus beneficiários, para garantir não somente a satisfação de quem usa aquele determinado plano, como também a eficiência do negócio em si.
Em geral, as equipes de Recursos Humanos das empresas são as responsáveis pela gestão de planos de saúde contratados. Mas, isso não quer dizer que o serviço também não possa ser terceirizado.
Quando se trata de uma empresa pequena, há geralmente um ou 2 colaboradores responsáveis por essa gestão. Porém, empresas grandes contam com uma equipe bastante estruturada, que analisa os dados e toma as decisões estratégicas mais importantes.
Por que a gestão do plano de saúde empresarial é importante?
Beneficiários de planos de saúde empresariais costumam fazer perguntas diretamente ao setor de Recursos Humanos sobre como funciona determinado plano de saúde.
Além disso, para que a empresa tenha um funcionamento orgânico adequado, com as informações claras e colha os benefícios de oferecer um plano de saúde a seus colaboradores, a gestão desse plano de saúde deve ser feita de forma exemplar.
Por isso, a gestão do plano de saúde empresarial é extremamente importante. Mas, se você tem dúvidas sobre como essa gestão é feita e o que pode ser feito para aprimorá-la, vamos também te dar algumas dicas sobre como otimizar a gestão do plano de saúde empresarial.
Como funciona o plano de saúde empresarial?
O plano de saúde empresarial é contratado pela empresa, usando seu CNPJ, para seus colaboradores e familiares. Assim, a empresa paga parcial ou integralmente o plano de saúde para seus colaboradores e dependentes. Esse plano pode ser integral ou com coparticipação.
No caso do plano com coparticipação, a cada acesso aos serviços do plano, tais como consultas, exames ou internações hospitalares, por exemplo, o beneficiário pagará uma taxa. Vale lembrar que essas taxas são fiscalizadas pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).
Há planos empresariais variados, tanto com cobertura nacional, quanto regional. A escolha do melhor plano de saúde deve ser sempre feita conforme as demandas dos beneficiários e claro, do que está dentro do orçamento da empresa.
O que diz a CLT sobre plano de saúde?
A Consolidação das Leis do Trabalho (CLT), que rege os contratos entre empresas e funcionários, não determina como obrigatória a contratação de um plano de saúde pela empresa a seus colaboradores.
No entanto, atualmente já se sabe que muitas empresas optam pela contratação de um plano de saúde empresarial, visto que há muitas vantagens nessa ação.
A começar, os colaboradores preferem empresas que oferecem bons planos de saúde. Assim, certamente sua empresa conseguirá reter os melhores talentos, oferecendo isso a eles.
Ou seja, empresas que não oferecem planos de saúde para seus colaboradores acabam tendo alta rotatividade de funcionários, justamente por eles buscarem outras empresas que ofereçam isso. Assim, a empresa acaba gastando com rescisões e novos treinamentos.
Outras vantagens de incluir um plano de saúde empresarial para seus colaboradores é diminuir o absentismo, garantindo a saúde de quem trabalha na sua empresa.
O desempenho dos colaboradores no trabalho com um bom plano de saúde é melhor, visto que eles conseguem desempenhar suas funções, sem ficarem preocupados, por exemplo, em como vão conseguir médico para o filho doente.
Por isso, os melhores planos de saúde oferecem excelentes hospitais infantis e os melhores hospitais são geralmente parte da rede credenciada dos melhores planos de saúde contratados pelas grandes empresas para seus colaboradores.
Investir na saúde dos colaboradores é também investir na própria empresa!
Como a empresa declara plano de saúde empresarial?
A empresa ao realizar sua declaração de imposto de renda de pessoa jurídica poderá declarar os valores pagos pelo plano de saúde. Isso auxilia a empresa a ter menos imposto de renda a pagar.
Do mesmo jeito, os beneficiários que fizeram pagamentos aos planos de saúde (como na coparticipação, por exemplo), também poderão declarar os pagamentos na aba “Pagamentos” do imposto de renda de pessoa física.
Vale lembrar que caso o plano de saúde apresente reembolso de valores pagos por atendimentos médicos particulares, esses valores também devem ser declarados no quesito “parcela não-dedutível” do imposto de renda.
Essa também é outra vantagem do plano de saúde empresarial para as empresas: a dedução dos valores pagos, o que permite menos imposto a pagar. No caso das pessoas físicas, os valores pagos também podem dar direito à restituição do imposto de renda.
No caso, consultar uma empresa de contabilidade pode ser de grande ajuda quando chega o momento da declaração do Imposto de Renda anual.
Como melhorar a gestão de plano de saúde empresarial?
Agora que você já sabe o que é a gestão do plano de saúde, além de outras informações importantes, vamos te dar alguns caminhos para que a gestão do plano de saúde empresarial seja otimizada.
Saiba seu público-alvo e busque o plano para atender esse público
O primeiro e mais importante item é saber as principais características do seu público-alvo. Empresas são diferentes e o número, bem como faixa etária e características dos colaboradores também são diferentes.
Por isso, de nada adianta buscar diferentes planos de saúde empresariais se você não tem ideia de como é seu público-alvo.
Portanto, o primeiro passo é ter em mãos informações consolidadas sobre seu público-alvo, tais como idade, faixa etária dos familiares, dentre outras. Afinal, o que adianta contratar um plano de saúde regional, se seus colaboradores atendem em outras cidades e vivem viajando a serviço? Não seria melhor considerar um plano de saúde empresarial com cobertura nacional, nesse caso?
Por outro lado, se sua empresa é pequena e atende somente o município onde está localizada e ainda possui um orçamento bastante enxuto, a escolha por um plano de saúde com cobertura regional pode ser mais acertada.
Ou seja, ter as informações consolidadas sobre sua empresa, o orçamento disponível e seus beneficiários, faz com que você consiga tomar uma decisão mais assertiva ao buscar um plano de saúde com cobertura regional ou nacional e sabendo qual é a rede credenciada oferecida por aquele plano, por exemplo.
Imagine a situação: todos os beneficiários consideram o hospital X como o melhor da cidade e buscam atendimento nesse estabelecimento quando precisam. Por que não escolher um plano de saúde que inclua o hospital X como parte de sua rede credenciada?
Assim, todas essas informações são importantes e devem ser consideradas na hora de escolher o plano de saúde empresarial ideal para sua empresa.
Tenha um bom acompanhamento financeiro
A empresa sabe exatamente quanto custa o plano de saúde? Se é um plano de saúde com coparticipação, ela sabe quanto cada colaborador paga?
Parecem informações bobas, mas essas informações são essenciais para quem deseja ter um bom acompanhamento financeiro. Não dá para afirmar que o plano de saúde “custa caro” para a empresa, quando a empresa nem sabe ao certo os valores pagos a determinado plano de saúde.
Vale lembrar que ter um plano de saúde que atenda as demandas dos colaboradores traz diversos benefícios para a própria empresa. Assim, tenha as informações financeiras consolidadas não somente na hora de contratar um plano de saúde, como também na hora de renovar o contrato.
Tenha metas relacionadas à saúde da equipe
Será que quem faz a gestão do plano de saúde empresarial já traçou metas relacionadas à saúde da equipe?
Campanhas de saúde envolvendo os colaboradores costumam dar excelentes resultados e não precisa ser algo tão complicado. Quer exemplos? Por que não estimular o maior consumo de água diário? Existem aplicativos gratuitos que podem ser utilizados.
Ou então, por que não fazer uma campanha de prevenção da síndrome metabólica? A empresa pode estabelecer um prazo e quem conseguir reduzir mais seu Índice de Massa Corpórea (IMC) ganha um prêmio ao final do ano.
Por que não contratar o Gym Pass para seus colaboradores? Assim, eles poderão exercitar-se na academia que desejarem. Quem usar o Gym Pass tem seu plano renovado, os que não usarem terão seu plano cancelado, por exemplo.
Ações assim estimulam os colaboradores a cuidarem mais da sua saúde, o que também é benéfico para a própria empresa, com colaboradores mais animados e com mais saúde.
Opte por um bom sistema de gestão
O que não faltam na atualidade são boas opções de sistemas automatizados de gestão. Quem trabalha com Recursos Humanos precisa conhecer os sistemas e optar por aquele que torna sua vida mais fácil.
A informatização dos sistemas permite que as informações sejam visualizadas com mais rapidez e que as decisões sejam baseadas em dados. Relatórios são impressos com facilidade e precisam estar sempre disponíveis para os membros da gestão da empresa.
Dessa forma, optar por um bom software de gestão não é gasto e sim, investimento.
Verifique o índice de sinistralidade da operadora
Já falamos sobre o índice de sinistralidade e como esse índice pode fazer a renovação do plano de saúde ficar bem mais cara.
Por isso, é fundamental que a empresa saiba qual é o índice de sinistralidade praticado pela operadora. Só tendo pleno conhecimento desse índice que será possível traçar planos para reduzi-lo, ou então, pensar em trocar de operadora no vencimento do contrato.
Lembre-se que se a empresa já ficou mais de 2 anos com o mesmo plano de saúde, é possível a portabilidade sem o cumprimento de novas carências. Da mesma forma que se sua empresa tem mais de 30 vidas, a contratação de um novo plano de saúde não costuma ter carências.
Caso você não esteja satisfeito (a) com a corretora, também é possível fazer a transferência de corretagem do plano de saúde.
Campanhas sobre o uso consciente do plano de saúde são fundamentais
Usar o plano de saúde de forma consciente é fundamental para que o índice de sinistralidade seja mais baixo e para que os beneficiários paguem valores mais baixos.
Mas, afinal, o que é o uso consciente do plano de saúde? Significa saber quando acionar os serviços oferecidos pelo plano de saúde.
Por exemplo, muitos colaboradores podem não saber que há programas de saúde em postos de saúde comunitários perto de suas residências.
É importante também, quando se agendar uma consulta com determinado médico, voltar para dar o feedback do tratamento e não simplesmente sair agendando outras consultas com outros médicos da mesma especialidade.
Já o pronto atendimento de qualquer plano de saúde não é o local para se fazer avaliação física, por exemplo. São pequenas ações que fazem com o que o uso do plano de saúde seja feito de forma mais consciente.
Opte por treinamentos com a equipe
Por último, fazer treinamentos com a equipe é fundamental. É importante saber quais são as regras do plano de saúde. O que o plano de saúde cobre e o que ele não cobre.
Por exemplo, você sabe se o seu plano de saúde cobre cirurgia de lipedema? E cirurgia bariátrica?
A respeito de outros tipos de cirurgias, tais como cirurgia de joelho, é coberta pelo plano de saúde? E cirurgia plástica, é coberta pelo plano de saúde? São informações como essas que a equipe precisa saber e passar aos beneficiários.
Instrua os beneficiários sobre como funciona o plano de saúde empresarial. Se tiver coparticipação, não esqueça de avisá-los sobre a cobrança a cada acesso aos serviços do plano e qual será o valor cobrado.
Quanto mais informações os colaboradores tiverem sobre o plano de saúde, melhor poderão utilizá-lo.
Ficou com alguma dúvida? Entre em contato conosco e tire suas dúvidas sobre planos de saúde ou solicite cotações gratuitas à nossa equipe!