Você sabe o que é VCMH? Tem ideia como esse valor pode influenciar em quanto você paga em seu plano de saúde? Então, vamos te explicar melhor o que é esse índice a seguir!
O que é VCMH?
VCMH significa Variação do Custo Médico-Hospitalar. É também conhecido como Inflação Médica.
De fato, a VCMH mede a variação do custo das operadoras de plano de saúde, comparando dois períodos consecutivos dos doze meses anteriores.
Por exemplo, o índice de VCMH de 2022 mede a variação dos custos nos 12 meses desse ano, em comparação ao ano anterior (2021).
Como o VCMH é calculado?
Primeiramente, para o cálculo do VCMH, é necessário ter o valor do Custo Médico-Hospitalar de um determinado número de beneficiários, de determinado plano de saúde, em um período definido.
E para isso, esse custo é dividido entre o número de beneficiários do plano. Afinal, é fundamental estabelecer se quanto cada beneficiário paga pelo plano cobre as despesas dos serviços oferecidos pelo plano.
E a sinistralidade?
Se você não sabe o que sinistralidade significa, é importante saber, visto que a sinistralidade também entra no cálculo da VCMH.
A sinistralidade é a diferença entre a utilização dos serviços oferecidos pelo plano de saúde a receita obtida pelo plano de saúde, obtido através do pagamento das mensalidades.
Funciona da seguinte forma: toda vez que um beneficiário acessa um serviço do plano de saúde, como uma consulta, um exame de imagem, uma cirurgia ou internação, por exemplo, isso é registrado como um sinistro.
Em um ano, todos esses sinistros são somados e isso representa um valor a ser pago pelo plano de saúde. Obviamente, uma consulta representa um valor menor do que uma cirurgia completa ou dias de internação em uma Unidade de Terapia Intensiva, por exemplo.
Dessa forma, todos os valores de sinistros são retirados do valor total obtido com o pagamento das mensalidades pelos beneficiários.
No cálculo da sinistralidade, entram também outros fatores, como ajustes de despesas.
Assim, se essa conta der negativa, ou seja, o valor pago pelo plano de saúde pelos sinistros está acima do valor total obtido com o pagamento das mensalidades, o valor de sinistralidade terá um impacto maior no reajuste proposto pelo plano de saúde a seus beneficiários no próximo ano.
Portanto, quanto mais alto o índice de sinistralidade, maior será o índice de reajuste do plano de saúde empresarial para o ano subsequente, para “compensar” o que foi gasto no ano anterior.
Daí a importância do uso consciente do plano de saúde por todos os beneficiários, algo que deve ser divulgado na empresa.
O que mais impacta no VCMH?
Quem faz o cálculo do VCMH é o Instituto de Estudos de Saúde Suplementar (IESS). Conforme o IESS:
“A Variação do Custo Médico Hospitalar (VCMH/IESS) para um conjunto de 617 mil beneficiários de planos individuais, nos últimos 12 meses terminados em dezembro de 2022, relativamente aos 12 meses terminados em dezembro de 2021, foi de 14,9%. Em dezembro de 2021, a VCMH havia sido de 25% e, em setembro de 2022, havia sido 13%. Esse comportamento recente do indicador sugere que as despesas per capita estão crescendo a um ritmo mais acelerado, diferente do que ocorria em trimestres anteriores.”
Fonte: www.iess.org.br
Para esse cálculo, além do já descrito, alguns fatores são também considerados, tais como:
- Custos das operadoras;
- Período de apuração;
- Amostra;
- Ponderação.
Com isso, podemos ver que cada operadora possui uma VCMH. Por isso, é essencial que cada empresa conheça o VCMH, justamente para poder negociar qual será o melhor plano de saúde empresarial, conforme suas demandas e seu orçamento.
Inclusive, a ponderação é utilizada, pois, o cálculo do índice com ponderação do tipo de plano, se básico, intermediário ou premium, por exemplo.
Além disso, é fundamental poder pensar em ações para diminuir o VCMH quando já se tem um plano de saúde empresarial.
Como diminuir a VCMH?
Agora que você já sabe o que é a VCMH e quais são os fatores que influenciam em seu cálculo, vamos descrever quais ações a empresa pode tomar justamente para diminuir esse índice.
O objetivo final dessas ações é justamente diminuir o impacto do plano de saúde no orçamento da empresa. Estudos mostram que o plano de saúde pode impactar consideravelmente o orçamento de uma empresa.
Porém, oferecer um bom plano de saúde aos colaboradores da empresa resulta em vários benefícios para a própria empresa.
Cuidado com a saúde ocupacional dos colaboradores
Muitas empresas já notaram que se preocupar com a saúde ocupacional de seus colaboradores vai bem além do que somente obedecer o que é exigido por lei.
Por lei, conforme a Consolidação das Leis do Trabalho (CLT), são necessárias algumas medidas, conforme a classificação da sua empresa. Dentre elas, podemos citar, o Programa de Riscos Ambientais (PPRA), Programa da Controle Médico e Saúde Ocupacional (PCMSO), Laudo de Insalubridade e Análise Ergonômica do Trabalho.
Portanto, é sempre bom verificar quais são as exigências, por lei, para sua empresa, conforme seu enquadramento.
Ter um ambiente de trabalho saudável
Outro fator importante é ter um ambiente de trabalho saudável. Afinal, atualmente já se sabe que um ambiente de trabalho tóxico e nocivo pode levar ao desenvolvimento de problemas de saúde.
Isso também se caracteriza por aumento nos afastamentos de colaboradores e alta rotatividade. No fim, a empresa sai perdendo.
Por isso, investir em um ambiente de trabalho saudável também representa garantir a saúde de quem trabalha na empresa.
Invista na conscientização e em programas de qualidade de vida na empresa
Por último, é essencial que a empresa invista na conscientização sobre o uso do plano de saúde. Assim, distribuir informativos e fazer palestras também pode ajudar.
Há, inclusive, programas de saúde oferecidos pelo Sistema Único de Saúde (SUS), disponíveis nas Unidades Básicas de Saúde, próximas às residências dos colaboradores.
Além disso, ter programas na própria empresa voltados à qualidade de vida, tais como alimentação saudável e controle da obesidade, atividade física e cuidado da saúde mental, também são fatores importantes, que podem ajudar bastante na melhora da qualidade de vida de quem trabalha na empresa. Tem interesse em saber mais sobre planos de saúde empresariais? Entre em contato conosco para obter cotações gratuitas e tirar todas as suas dúvidas!