Plano de Saúde SulAmérica é Bom?

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Quando se pensa em planos de saúde empresariais, um dos nomes que surge é do plano de saúde SulAmérica. Então, é normal se perguntar, afinal, o convênio SulAmérica é bom? 

Caso você esteja com dúvidas se o convênio SulAmérica é bom, vamos analisar o que esse convênio oferece a seus beneficiários e traçar um veredito sobre esse plano de saúde. Confira! 

O que é o plano de saúde SulAmérica? 

A SulAmérica abrange vários planos de saúde empresariais e coletivos por adesão. No caso de planos de saúde empresariais, uma empresa (ou seja, com CNPJ), poderá contratar esse tipo de plano com no mínimo 2 vidas, ou seja, tendo apenas 2 funcionários nessa empresa. 

Existem diferentes opções de plano SulAmérica para empresas, segundo o número de usuários e também a cobertura que cada plano oferece. De fato, essas informações são importantes para que o usuário escolha a melhor opção para sua empresa. Vamos ver algumas opções existentes no mercado.

Opções de planos de saúde SulAmérica Empresarial 

SulAmérica Saúde PME 

Plano empresarial da SulAmérica a partir de 3 vidas até 29 vidas, com cobertura nacional, sem coparticipação.

No caso de um plano sem coparticipação, o usuário tem acesso a toda a rede credenciada e também consultas e exames, sem ter que pagar um valor a mais pelo uso do plano. Quando o plano é com coparticipação, embora a mensalidade tenha um valor mais baixo, a cada acesso do usuário ao plano (seja com consultas, exames ou internações), o usuário pagará um valor a mais.

Por outro lado, o plano SulAmérica Saúde PME apresenta coberturas adicionais, tais como escleroterapia (12 sessões por ano), fonoaudiologia (30 sessões por ano), psicomotricidade (30 sessões por ano) e transplantes (além dos cobertos por lei – rim, córnea e medula óssea): coração, pâncreas, pâncreas-rim, pulmão e fígado, incluindo despesas assistenciais com doador vivo. 

Outro fator importante incluído nesse plano é a remissão de 2 anos, ou seja, em caso de falecimento do segurado titular, os dependentes elegíveis permanecem gratuitamente cobertos pelo seguro. 

Vale lembrar que a contratação dessa cobertura de remissão é opcional, não sendo obrigatória a contratação.

Para o produto PME, é possível que os usuários que entrem no plano tenham carência de alguns procedimentos, sendo os mais comuns parto, exames especiais e terapias. Além de condições pré-existentes.

Para entrar nesse plano, os beneficiários respondem e assinam uma declaração pessoal de saúde (DPS) onde indicam ter conhecimento ou não de alguma condição de saúde pré-existente. No caso positivo, e após avaliação da equipe técnica da Sulamerica, é possível que seja colocada uma carência de até 24 meses para algumas etapas mais complexas de tratamento específicas para aquela doença.

Atualmente, não é possível incluir empresas coligadas ou prestadores de serviços nos produtos PME, sendo exclusivos para sócios, administradores, CLTs, estagiários e dependentes.

SulAmérica Saúde PME Mais 

Esse plano tem indicação para empresas de 30 a 99 usuários, sendo um plano de saúde totalmente livre de carências.

As carências são períodos nos quais determinados serviços não podem ser acessados pelo usuário. 

Todas as características descritas anteriormente, para o plano SulAmérica Saúde PME, estão inclusas no plano SulAmérica Saúde PME Mais, além da possibilidade de inclusão de empresas coligadas nesse produto.

Além disso, caso seja de interesse, há também o plano SulAmérica Odontológico Empresarial, a partir de 3 usuários e promocionalmente isento de carências.

SulAmérica Saúde Empresarial

Esse é o plano indicado para empresas com mais de 99 usuários. Além de todos os outros benefícios já citados, os planos de saúde empresariais SulAmérica apresentam descontos e benefícios na aquisição de diversos medicamentos nas mais variadas farmácias espalhadas pelo país.

Para empresas com mais de 100 pessoas na apólice de seguros, existe um processo mensal de gestão que deve ser realizado que é a Gestão da Sinistralidade. Esse ponto, essencial para o equilíbrio financeiro da apólice é bastante importante para termos previsibilidade se haverá ou não reajuste e qual será o patamar.

Portanto, diferentemente das empresas até 99 vidas, o processo de análise e gestão envolvem outras etapas muito relevantes.

No caso da SulAmerica, a seguradora disponibiliza uma série de informações da utilização e da sinistralidade do contrato, possibilitando avaliar mês a mês em qual situação financeira se encontra a apólice.

Vantagens do plano SulAmérica para empresas 

Agora, vamos falar sobre as principais vantagens do plano SulAmérica voltado para empresas. 

Ampla rede credenciada 

A rede credenciada dos planos SulAmérica é considerada uma das melhores de todo o país. Com cobertura nacional, a rede credenciada SulAmérica inclui os melhores hospitais de grandes centros, como a Rede D’Or, localizada em São Paulo e no interior do estado. 

Outros hospitais que fazem parte da rede credenciada SulAmérica são Hospital Beneficência Portuguesa, Hospital AC Camargo, referência nacional em tratamento de câncer, Igesp, Incor, além de outros estabelecimentos de referência.

Em relação aos laboratórios, a rede Fleury e a rede Sabin são credenciadas pelo plano.

Reembolso de consultas

Quer se consultar com um médico de sua preferência, mas esse médico não faz parte da rede credenciada SulAmérica? Não tem problema! Você paga a consulta, particiular, pega o recibo e solicita o reembolso do valor gasto com a consulta.

Dentro de alguns dias, após a análise da solicitação, o valor do reembolso é creditado em sua conta-corrente.

Dessa forma, o reembolso é uma maneira muito prática de você continuar com os médicos de sua preferência, sem ter que gastos astronômicos com isso. E você pode fazer a solicitação de reembolso de maneira fácil e rápida usando o aplicativo SulAmérica.

Porém, após algumas atualizações de produtos, os reembolsos para todos os procedimentos estão restritos para algumas linhas superiores de produtos, como o Executivo e o Prestige.

A SulAmerica se une a outras bandeiras na restrição da opção de reembolso, pois essa ferramenta acabou sendo alvo de fraudes recorrentes, gerando perdas financeiras tão importantes ao ponto da seguradora banir a opção para algumas linhas.

Portanto, a SulAmerica tem influenciado os segurados a utilizar a rede credenciada, que conta com ampla cobertura de profissionais e tem possibilidade de atendimento muito adequado para todas as grandes consultas, exames e cirurgias.

Desconto em medicamentos

Quem é usuário de planos SulAmérica empresariais tem acesso a descontos em medicamentos em várias farmácias espalhadas pelo Brasil. Esses descontos podem chegar a 65%.

Aplicativo de uso fácil

Precisa consultar o guia médico ou saber onde tem um médico de determinada especialidade em uma região? Essa consulta pode ser feita de maneira bem fácil usando o aplicativo SulAmérica.

Assim, você poderá consultar a rede referenciada do plano SulAmérica, filtrando os resultados por geolocalização.

Além disso, o aplicativo também te permite ter acesso à sua carteirinha, sem precisar de internet. E também no aplicativo você acompanha o status do reembolso, com cálculo do valor do reembolso de consultas (caso haja) , com notificações sobre isso, além de validações prévias de procedimentos e informações importantes.

Se quiser, você pode acessar o material explicativo do app da Sulamerica mostrando as principais funções. Clique na figura abaixo para acessar o material do Aplicativo da SulAmerica Saude.

Atendimento em todo Brasil 

Não importa se sua empresa tem localização em apenas uma cidade, o atendimento dos planos de saúde SulAmérica é nacional desde a sua linha mais acessível que é a linha Direto Nacional. Portanto, não importa em qual cidade ou estado que você estiver, o plano tem abrangência nacional.

Esse produto é importante para empresas que possuem colaboradores espalhados pelo Brasil e que precisam de uma qualidade homogênea no atendimento dos funcionários, não importando em qual região esteja.

Excelente avaliação por usuários 

Para saber se um plano de saúde é bom mesmo, nada melhor do que consultar os usuários desse plano. Afinal, os usuários são bem atendidos? As demandas são respondidas com rapidez? 

Assim, para conseguir tal informação, o ideal é consultar o site Reclame Aqui, a respeito do plano de saúde SulAmérica. O que se observa é que o plano SulAmérica é muito bem avaliado pelos usuários. 

No site, os usuários indicam que 99,5% das reclamações foram respondidas, com índice de solução de quase 80% dos problemas levantados. Dessa forma, a nota do plano de saúde SulAmérica pelos usuários é considerada boa por esse site. 

Boa avaliação pelas agências 

Outra avaliação importante de planos de saúde é a feita pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), a agência governamental que regula os planos de saúde. Nesse caso, a nota dada pela ANS ao plano de saúde SulAmérica é 8,0, considerada uma nota muito boa de avaliação. 

Desvantagem do plano de saúde SulAmérica 

Agora, vamos falar da desvantagem do convênio SulAmérica. A desvantagem desse plano é o valor de sua mensalidade, que costuma ser um pouco mais elevada do que outros planos. Porém, o plano possui cobertura nacional, excelente rede credenciada, reembolso e desconto em medicamentos. 

Dessa forma, o valor da mensalidade, embora mais elevado, deve ser considerado um investimento, graças a tudo que o plano oferece de vantagem.

Porém, não é raro ver condições da SulAmérica muito melhores do que o plano atual de uma empresa. Isso porque o reajuste de plano de saúde não necessariamente segue a tabela de contratação de um novo contrato. Jà houve casos em que tivemos 30 ou 40% de redução de custos fazendo a migração para a SulAmérica. Portanto, o ideal é sempre consultar as opções para que o plano de saúde não seja um valor impagável.

Afinal, o plano de saúde SulAmérica é bom? 

Analisando todos os critérios apresentados até o momento, nota-se que o convênio SulAmérica é muito bom. Isso se deve ao fato de sua ampla rede credenciada, com cobertura nacional, contendo hospitais de referência no atendimento a seus usuários além de ser uma das maiores seguradoras do Brasil em serviços de saúde e odonto.

Além disso, o plano também apresenta desconto considerável em medicamentos para seus usuários e a possibilidade de solicitação de reembolso, além de um moderno aplicativo, o qual facilita bastante a vida do usuário.

E por último sua excelente avaliação por usuários e pela agência reguladora demonstra que o convênio SulAmérica é bom, sendo uma excelente opção de plano empresarial para sua empresa, não importando quantos funcionários essa empresa tem.

Portanto, se você tem uma empresa e está a procura de um excelente plano de saúde empresarial, não esqueça de cotar os planos da SulAmérica Saúde, pois, devido a todas as características desses planos, certamente optando pela SulAmérica, você terá feito uma ótima escolha!

 

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